Experimentelle Diagnostik der Dermatophytosen bei Hunden und Katzen

Zusätzliche Untersuchungen in der Dermatologie bei Katzen sollten unter verschiedenen Umständen durchgeführt werden. Erstens sind sie natürlich bei Verdacht auf Dermatophytose notwendig. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese eine große klinische Pleomorphie aufweist und sich daher durch Alopezie, Squamose, aber auch durch eine juckende Dermatose oder sogar einfache Hyperpigmentierungsbereiche manifestieren kann. Die Untersuchungen werden auch bei geschwächten Katzen oder Kätzchen mit irgendeiner Dermatose durchgeführt. Sie sind auch nützlich bei Läsionen, die mit einer Dermatophytose bei einer Person in Kontakt mit dem Tier vereinbar sind.

 

Die Wood-Lampe hat einen teilweisen Nutzen

Die erste Zusatzuntersuchung, die durchgeführt werden kann, ist die Untersuchung mit der Wood-Lampe. Dies ist eine Ultraviolettlampe, die Strahlung zwischen 320 und 400 nm emittiert und eine Fluoreszenz hervorruft. Diese schwankt zwischen Gelb und Grün, sogar von Blau zu Grün, und kann je nach Entwicklungsstadium der Dermatose an verschiedenen Stellen des Haares vorhanden sein.
Die Hälfte der Stämme von Microsporum canis, der Hauptart, die für feline Dermatophytosen verantwortlich ist, führt zu einer Fluoreszenz. Das Fehlen von Fluoreszenz erlaubt es daher nicht, eine Dermatophytose auszuschließen, weit gefehlt. Dieses Fehlen kann bei nicht-fluoreszierenden Stämmen von Microsporum canis auftreten, bei einfacher Hautbesiedlung ohne Infektion, bei Dermatophytose durch eine andere Art, bei vorheriger Anwendung von antimykotischen Topika und natürlich, wenn keine Dermatophytose vorliegt. Es gibt auch Ursachen für falsch positive Ergebnisse. So geben Talg und verschiedene Topika eine grünliche Färbung, die manchmal mit einer Fluoreszenz verwechselt werden kann. Es wird empfohlen, elektrische Lampen anstelle von batteriebetriebenen zu verwenden. Letztere können zu falsch negativen Ergebnissen führen, die mit der geringen Lichtintensität zusammenhängen, die sie nach einer gewissen Zeit abgeben. Um diese falsch negativen Ergebnisse zu verhindern, ist es auch wichtig, die Lampe aufwärmen zu lassen, da Wellenlänge und Lichtintensität von ihrer Temperatur abhängen.

Die Direktuntersuchung ist schnell

Es ist auch möglich, eine Direktuntersuchung der Pilzhaare durchzuführen, bei der Sporen und Hyphen gesucht werden. Dies ist eine kostengünstige und schnell durchzuführende Untersuchung.
Die Haare können in verschiedene Mittel eingelegt werden, um die Visualisierung der Pilzmittel zu verbessern. Lactophenol wird im Allgemeinen verwendet, aber Kaliumhydroxid oder Calcofluor sind ebenfalls interessant. Anschließend wird das Ganze mit einem Deckglas bedeckt und unter dem Mikroskop mit den Objektiven 4, 10 und 40 beobachtet. Ein kleiner Trick besteht darin, mit einer Wood-Lampe nach Fluoreszenz zu suchen, um festzustellen, welcher Bereich vorzugsweise unter dem Mikroskop beobachtet werden soll. Bei der mikroskopischen Untersuchung werden Haare gesucht, die keine “klassische” Struktur mehr aufweisen, die gebrochen, breiter und fadenförmig erscheinen. Bei stärkerer Vergrößerung sollten Sporen und Hyphen am Rand beobachtet werden. Diese Zusatzuntersuchung ist interessant, da sie im Gegensatz zur Untersuchung mit der Wood-Lampe eine gesicherte Diagnose und die sofortige Einleitung von Behandlungen ermöglicht, ohne dass eine mykologische Kultur durchgeführt werden muss.

Die mykologische Kultur ist der Goldstandard

Die mykologische Kultur ist die Referenzmethode zur Diagnose einer Dermatophytose. Sie kann direkt in der Klinik durchgeführt werden, oder die Proben können an ein Labor geschickt werden, in dem auf veterinärmykologische Fragen spezialisierte Personen arbeiten, da die Identifizierung von Dermatophytosen schwierig ist.
In der Klinik kann ein DTM-Medium (Dermatophyte Test Medium) verwendet werden. Die Probe kann aus Haaren und Schuppen bestehen, die vorsichtig auf den Agar gelegt werden. Vor allem sollten sie nicht begraben werden. Die in Tierarztpraxen verwendeten DTM-Medien enthalten einen Farbindikator, der bei Pilzwachstum oder bei Vorhandensein eines Kontaminationsmittels durch pH-Wert-Änderung des Mediums rot wird. Handelt es sich um einen Dermatophyten, ist der Umschlag gleichzeitig mit dem Pilzwachstum, während er bei Kontamination spät erfolgt. Tatsächlich zeigt die Farbänderung nur das Wachstum eines Elements auf dem Agar an. Es ist jedoch Vorsicht geboten, da einige Dermatophyten, wie Microsporum persico lor, das Medium erst spät umfärben, ähnlich einem Kontaminationsmittel.

Wird ein Speziallabor gewählt, werden dieselben Proben dorthin geschickt. Andere Probenahmetechniken bestehen in der Verwendung eines zuvor sterilisierten Teppichs oder einer Zahnbürste. Sie werden kräftig auf dem Tier gerieben und anschließend vorsichtig auf das Sabouraud-Medium aufgetragen. Nachdem das Kulturmedium beimpft wurde, wird es bei einer Temperatur zwischen 24 und 27 °C im Dunkeln gelagert. Das Kulturmedium muss täglich beobachtet und drei Wochen lang aufbewahrt werden.
Unabhängig von der verwendeten Technik und dem Ort der Kultur kann die endgültige Diagnose nur durch die Anfertigung einer Roth-Fahne erhalten werden. Diese Methode besteht darin, ein kleines Stück Klebeband auf die Kultur aufzutragen, bevor es auf einen Objektträger gelegt wird, nachdem zuvor ein Tropfen Methylenblau aufgetragen wurde. Ein zweiter Tropfen wird auf die Oberseite des Klebebandstücks gelegt, bevor ein Deckglas angebracht und eine mikroskopische Untersuchung durchgeführt wird. Dabei werden Hyphen, Sporen, Ranken und Makrokonidien gesucht, die sowohl eine endgültige Diagnose ermöglichen als auch den verantwortlichen Dermatophyten identifizieren.

Biopsie ist selten erforderlich

Hautbiopsien sind bei der Diagnose von Dermatophytosen im Allgemeinen überflüssig. Sie können jedoch notwendig sein, insbesondere bei granulomatösen Infektionen, Massen oder tiefer Pyodermie. Pilzelemente werden nach einer PAS-Färbung nachgewiesen. Wenn die Biopsien keine enthalten, ist es interessant, Krusten in Formalin hinzuzufügen, wobei darauf geachtet werden sollte, dies dem Histologen mitzuteilen.

Die Diagnose von Dermatophytosen verwendet daher einfache, im Allgemeinen kostengünstige Techniken. Die Interpretation dieser zusätzlichen Untersuchungen kann jedoch schwierig sein. Man sollte nicht zögern, eine weitere Zusatzuntersuchung durchzuführen oder sie von einem spezialisierten Labor bestätigen zu lassen und schließlich die ursprüngliche Diagnose zu überdenken.