prurit cervical sur cicatrice chez un occicat

[antoine adam]

bonjour vous tous,

c’est ma première visite sur le nouveau site. Bravo William ! Et RDV à certains bientôt chez moi à Lausanne.

J’ai encore une fois besoin de vos lumières.

Femelle Ocicat. Vue pour la première fois en mars 2017. Nodule ulcéré dorsal (entre les omoplates) prurigineux. Sinon aucune autre lésion cutanées. Bon état général. 4 ans 1/2

Retrait chirurgical large = mastocytome, marge lors de l’exérèse. Cicatrisation normale, bilan d’extension et analyses sanguines normales.

Prurit persistant sur la cicatrice, plaie réouverte après 2 semaines. Calques = pyodermite. Mise en place d’un traitement cephalexine 30 mg/kg BID pendant 20 jours et lavage chlorhexidine locale.

Recicatrisation et prurit diminué.

Après 3 mois, prurit intense localisé au même endroit sur la cicatrice. Cicatrice presque non visible. pas de plaie ni de nodule palpé.Traitement essayé par un confrère (Emla crème, anti histaminique ?) sans résultats.

Ré-intervention pour voir si des cellules de mastocytomes auraient échappées au pathologiste aux marges de la première exérèse. Mise en place d’un nouveau traitement cephalexine BID 30 mg/kg en attendant les résultats.

Avez-vous des idées à me donner sur la gestion de ce prurit localisé.

Est-ce décrit dans des cas de mastocytome ? comportemental ? Je ne crois pas à un pyodermite ne donnant pas de signes cliniques après plusieurs semaines…

Merci d’avance.

Antoine Adam

 

[antoine adam]

voici à l’instant que je découvre l’histologie de a deuxième exérèse. Je ne suis pas extrêmement avancé. Cntinuer les ATB pour la pustule trouvée ? Prednisolone pour la composante éosinophilique ?

 

 

Ellipse de peau 3.2×1.8×0.4cm, avec ancienne cicatrice centrale et petites croûtes. Pas de nodule macroscopiquement visible. 4 zones transversales différentes analysées

Description histologique:

Lésions inflammatoires.
Epiderme modérément hyperplasique avec une pustule neutrophilique.
Dans le derme, infiltrats superficiels modérés, par des lymphocytes, quelques neutrophiles et quelques éosinophiles. Quelques mastocytes résidents éparses occasionnels. Fibrose superficielle, et fibrose nodulaire / tissu cicatriciel dans le derme moyen à profond.
Structures annexes s.p.
Pas de lésions tumorales visibles sur les 4 niveaux analysés.

Diagnostic:

Dermatite chronique mixte, modérée, à composante éosinophilique; tissu cicatriciel

Remarques:

Pas d’indices de récidive de mastocytome sur l’ensemble des sections analysées.

 

[christian collinot]

Bonjour

désolé du retard, une injection sous cutanée entre les omoplates ou l’utilisation de spot on sont susceptibles de donner ce résultat.

Tiens nous au courant.

Bonne journée

Christian

[antoine adam]

Merci pour ta réponse.
Mais ce n est pas le cas ce chat à juste eu une chirurgie d exérèse de mastocytome, cicatrisé mais ne cesse de se gratter malgré une peau sans lésions. Rechirugie et pas de mastocytes trouvés mais se gratte …
Antoine depuis la salle 3ABC

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