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Bonjour à tous
La cyclosporine est connue comme pouvant induire une hyperplasie gingivale . Mais une hyperplasie cutanée a t’elle été décrite comme un effet secondaire ?
Je suis depuis plusieurs années un westie atopique très bien contrôlé au départ par la cyclosporine mais qui a développé une hyperplasie cutanée quasi généralisée , en tous cas particulièrement marquée au niveau du patron atopique , et particulièrement marquée au niveau podal et de la queue . Ce chien a aussi développé un Addison , ce qui complique donc beaucoup son traitement . Cette hyperplasie progressive s’est accompagnée d’un retour du prurit . J’ai fini par convaincre récemment la propriétaire de pratiquer des biopsies qui confirment juste séborrhée et hyperplasie . Les proliférations de surface sont contrôlées par shampooing antiseptique hebdomadaire .
Dois je continuer la cyclosporine dans ce cas ?
Bonjour,
Dans de très rares cas, une dermatite psoriasiforme-lichénoïde a été observée. Mais cela reste extrêmement rare. Je pencherais plutôt à une hyperplasie secondaire à sa dermatite atopique, c’est beaucoup plus fréquent. Cela fait 30 ans que j’utilise très couramment la ciclosporine chez le chien et je n’en ai jamais observé en tant qu’effet secondaire.
Il faudrait reprendre contact avec le laboratoire d’histologie car séborrhée et hyperplasie sont des descriptions histologiques mais pas un diagnostic causal en soi. Et a priori le laboratoire n’a pas décrit de lésions associées à une dermatite lichénoïde psoriasiforme.
Il faudrait faire des cytologies pour s’assurer de l’absence de complications infectieuses.
Sauf cytologies positives, je ne vois donc pas de contre-indication à la poursuite de la ciclosporine.
Très belle fin de journée.
William
Bonjour et merci pour votre réponse rapide .
Le laboratoire penchait aussi pour une complication de la DAC . Les cytologies pratiquées régulièrement et le jour des biopsies montrent un bon contrôle des surinfections . Aussi j’ai prescrit du dermoval sid , et le résultat ne s’est pas fait attendre : spectaculaire .
Je n’ai jamais fait de contrôle sérologique de la ciclosporine ; erreur grave à laquelle je vais remédier .
Merci beaucoup
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