Die canine atopische Dermatitis (CAD) ist eine häufige Hauterkrankung bei Hunden, die durch Läsionen gekennzeichnet ist, die hauptsächlich an Gesicht, Ohrmuscheln, Bauch, Leiste, Achseln, Beugeseiten der Ellbogen und Pfoten auftreten.
Die Rasseprädisposition und die Verteilung der Läsionen können bei atopischen Hunden variieren, was zu verschiedenen und rassespezifischen klinischen Präsentationen führt. Die bevorzugten Hunderassen können von Land zu Land variieren, was zu geografischen Unterschieden bei den für CAD-Studien ausgewählten Rassen führt. Ziel dieser Studie ist es, die Prävalenz und Verteilung der CAD-Läsionen bei häufigen Rassen in Korea zu analysieren, wobei der Schwerpunkt auf rassespezifischen Merkmalen liegt.
Einleitung
Die canine atopische Dermatitis (CAD) ist eine häufige chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die durch genetische und umweltbedingte Faktoren beeinflusst wird. Ihre Prävalenz und klinische Präsentation können je nach Rasse erheblich variieren. In Asien, insbesondere in Korea, sind kleine und mittelgroße Hunde beliebter als große Rassen, im Gegensatz zu westlichen Ländern, wo CAD-Studien oft große Rassen wie den Golden Retriever oder den Labrador in den Mittelpunkt stellen. Diese Beliebtheit kleiner Rassen in Korea unterstreicht die Notwendigkeit einer spezifischen Studie zur Prävalenz und Verteilung der CAD-Läsionen bei diesen Hunden.
Frühere Studien haben gezeigt, dass bestimmte Rassen anfälliger für CAD sind, mit rassespezifischen Läsionsstellen. Zum Beispiel haben Studien in der Schweiz Rasseprädispositionen beim Boxer, Bullterrier, Vizsla und Basset Hound festgestellt. Eine australische Studie zeigte ein erhöhtes CAD-Risiko bei Beagle, Bulldog, Bull Mastiff, Dogge, Labrador Retriever, Shar-Pei und Staffordshire Terrier. Eine Datenanalyse aus 15 Ländern identifizierte auch häufigere Läsionsbereiche beim Boxer, Dalmatiner, Deutschen Schäferhund, Shar-Pei, Französischen Bulldogge und West Highland White Terrier (WHWT).
Angesichts der Dominanz kleiner und mittelgroßer Hunde in Korea zielt diese Studie darauf ab, die Prävalenz von CAD bei diesen Rassen zu bestimmen und Rassen zu identifizieren, die eine höhere Prävalenz im Vergleich zur registrierten Hundepopulation aufweisen. Darüber hinaus analysiert die Studie rassespezifische Assoziationen mit bestimmten Körperstellen, unter Verwendung eines umfassenden Datensatzes, der aus Fotografien von Hautläsionen gesammelt wurde. Ziel ist es, praktizierenden Tierärzten in Korea wertvolle Informationen zur Verfügung zu stellen, um die Diagnose und das Management von CAD bei kleinen und mittelgroßen Hunden zu verbessern.
Materialien und Methoden
Diese Studie wurde unter Einhaltung eines strengen ethischen Protokolls durchgeführt, das das Wohlergehen der Tiere und die Vertraulichkeit der Daten der Besitzer gewährleistete.
Ethische Überlegungen
Eine schriftliche Einverständniserklärung wurde von allen an der Studie teilnehmenden Hundebesitzern eingeholt. Diese Einverständniserklärung umfasste die Genehmigung zur Verwendung von Patienteninformationen und klinischen Daten zu Forschungszwecken. Nur Fotografien der Hautläsionen wurden zur Analyse der Läsionsverteilung aufgenommen, und keine identifizierbaren Patientenbilder wurden verwendet, um ihre Anonymität zu wahren.
Studiendesign
Die Daten wurden aus mehreren Quellen gesammelt: dem Department für Dermatologie des Tierspitales der Seoul National University und drei privaten Tierkliniken in Korea (ORIGIN Veterinary Dermatology Clinic in Busan, Ilsan Animal Medical Center in Gyeonggi-do und Green Animal Medical Center in Gyeonggi-do). Der Erhebungszeitraum erstreckte sich von Januar 2023 bis November 2023. Die Lokalisationen der Läsionen wurden anhand von Fotografien mit einer speziellen Software zur Annotation der Körperstellen erfasst.
Eine Analyse der beim koreanischen Ministerium für Landwirtschaft, Ernährung und ländliche Angelegenheiten registrierten Hundepopulation wurde durchgeführt, um die Prävalenz von CAD bei verschiedenen Rassen im Vergleich zu ihrer Repräsentation in der Gesamtpopulation zu vergleichen.
Von insgesamt 331 Hunden aus 42 verschiedenen Rassen, die in die Studie eingeschlossen wurden, wurden nur die kleinen und mittelgroßen Rassen, die 77% der gesamten CAD-Gruppe ausmachten, für die abschließende Analyse ausgewählt. Diese Rassen waren: Malteser, Zwerg-/Toy-Pudel, Shih Tzu, Bichon Frisé, Cocker Spaniel, Pomeranian, Französische Bulldogge, Yorkshire Terrier und Dackel.
Einschlusskriterien
Die in die Studie eingeschlossenen Hunde mussten eine CAD-Diagnose auf der Grundlage von Anamnese und klinischen Zeichen aufweisen und mindestens fünf zuvor festgelegte Kriterien erfüllen. Alle Hunde wurden einer adäquaten Parasitenkontrolle unterzogen, um eine Flohstich-Hypersensibilität auszuschließen. Ektoparasitenbefall und Dermatophytose wurden durch Hautgeschabsel und Haaruntersuchung (Woodlampe und Pilzkultur) ausgeschlossen. Nur Patienten, die nach einer 6- bis 8-wöchigen Eliminationsdiät mit kommerziellen Hydrolysatfuttermitteln keine Besserung zeigten, wurden eingeschlossen. Hunde mit gleichzeitigem sekundären bakteriellen oder Hefepilzinfektionen wurden ebenfalls eingeschlossen.
Datenerfassung und -analyse
Eine speziell für die Annotation und Markierung von Läsionen entwickelte Software (Lime Research; Lime Solution Corp.) wurde verwendet, um die Lokalisation der auf den Fotografien beobachteten Läsionen zu erfassen. Für Hunde mit Läsionen an mehreren Stellen wurden mehrere Fotografien aufgenommen. Jede Fotografie der 44 Körperstellen wurde von Überweisungstierärzten untersucht. Die Liste der Körperstellen ist in Tabelle S1 der Zusatzinformationen aufgeführt.
Statistische Analyse
Die rassespezifischen Proportionen in der registrierten Hundepopulation wurden mit denen der CAD-Gruppe verglichen, um die Prävalenz von CAD zu bestimmen. Die Läsionsverteilungen nach Rassen wurden verglichen, um zu bestimmen, welche Körperstellen bei den neun in dieser Studie ausgewählten CAD-betroffenen Rassen am häufigsten betroffen waren.
Die statistischen Analysen wurden mittels Chi-Quadrat-Test oder Fishers exaktem Test durchgeführt, um signifikante Unterschiede zu identifizieren. Odds Ratios (OR) mit 95%-Konfidenzintervallen (CI) wurden berechnet, um die Stärke und Genauigkeit dieser Assoziationen zu bestimmen. Alle statistischen Analysen wurden mit der R-Software (Version 4.4.0; R Foundation for Statistical Computing) durchgeführt, wobei ein statistisches Signifikanzniveau von p < 0,05 für alle Tests festgelegt wurde.
Ergebnisse
Die Datenanalyse zeigt eine variable Prävalenz von CAD je nach untersuchter Rasse sowie rassespezifische Läsionsverteilungen.
Rassespezifische CAD-Prävalenz
Die Rassen Shih Tzu (p=0,001, OR=1,78, CI=1,25–2,52), Cocker Spaniel (p<0,001, OR=5,22, CI=3,47–7,84) und Französische Bulldogge (p<0,001, OR=4,07, CI=2,23–7,42) machten einen signifikant höheren Anteil an CAD-betroffenen Hunden im Vergleich zur registrierten Hundepopulation aus.
Die Anzahl und der Anteil der Hunde jeder Rasse sind in Tabelle 1 dargestellt. Die CAD-Gruppe und die registrierte Hundepopulation sind aufgeführt. Rassen, die einen signifikant höheren CAD-Anteil aufweisen als die registrierte Hundepopulation, sind hervorgehoben.
Rassespezifische Läsionsverteilung
Die Rassen Französische Bulldogge, Shih Tzu und Dackel zeigten statistisch signifikante Unterschiede in der Läsionsverteilung im Vergleich zu den anderen in dieser Studie ausgewählten Rassen.
Die Französische Bulldogge zeigte eine signifikant höhere Prävalenz von Läsionen in mehreren Regionen, insbesondere perilabial (unterer Bereich), dorsaler Schwanzbereich, linke Vorderpfote (dorsal und ventral), rechte Vorderpfote (dorsal und ventral) und linke Hinterpfote (dorsal und ventral).
Der Shih Tzu zeigte eine signifikant erhöhte Prävalenz von Läsionen an spezifischen Stellen, insbesondere am ventralen und rechten dorsalen Hals, an der kaudalen Seite des rechten Vorderbeins, an der linken Ellbogenfalte, am ventralen Rumpf, an den linken und rechten Achseln, an der Stirn und an der dorsalen Seite der rechten Vorderpfote.
Im Vergleich zu anderen Rassen waren Dackel signifikant häufiger am linken und rechten dorsalen Thorax betroffen.
Diskussion
Diese Studie beleuchtet die Besonderheiten der CAD bei kleinen und mittelgroßen Hunden in Korea und unterstreicht die Bedeutung der Berücksichtigung von Rasseprädispositionen und Läsionsverteilung für eine präzise Diagnose und Behandlung.
Im Gegensatz zu westlichen Studien, die sich auf große Rassen konzentrieren, konzentriert sich diese Forschung auf kleine und mittelgroße Rassen, die einen wichtigen Teil der Hundepopulation in Korea ausmachen. Die Klassifizierung von Hunderassen nach Größe basiert auf dem Gewicht, wobei kleine und mittelgroße Rassen im Allgemeinen als solche definiert werden, die weniger als 25 kg wiegen. In dieser Klassifikation machten kleine und mittelgroße Rassen einen großen Teil der registrierten Hundepopulation aus. Folglich waren 93% der 331 in dieser Studie an CAD erkrankten Hunde kleine und mittelgroße Rassen. Im Gegensatz dazu machten die in früheren Studien vorherrschenden großen Rassen wie Golden Retriever, Labrador Retriever und Boxer nur 1,8% der Gesamtzahl der an CAD erkrankten Hunde in der vorliegenden Studie aus. Diese Rassenverteilung unterscheidet sich signifikant von der in früheren Studien berichteten, die sich hauptsächlich auf mittelgroße bis große Hunderassen konzentrierten.
Die Ergebnisse zeigen, dass Shih Tzu, Cocker Spaniel und Französische Bulldogge eine hohe CAD-Prävalenz aufweisen, was frühere Beobachtungen in anderen Regionen bestätigt. Obwohl Malteser, Pudel und Yorkshire Terrier in Korea häufig vorkommen, zeigten diese Rassen keinen signifikanten Unterschied in der CAD-Prävalenz im Vergleich zur registrierten Hundepopulation. Obwohl eine direkte Analyse der CAD-Prävalenz nicht durchgeführt wurde, umfasste eine Studie an Hunden, die in Thailand einen intradermalen Allergentest erhielten, eine signifikante Anzahl von Pudeln und Shih Tzus. Darüber hinaus zeigten frühere Studien, dass Französische Bulldoggen in Ländern wie der Schweiz und Deutschland für CAD prädisponiert sind. Eine weitere Studie in Korea zeigte eine erhöhte CAD-Prävalenz bei Cocker Spaniels, Möpsen und Foxterriern. Dieses Ergebnis stimmte mit unseren Ergebnissen bei Cocker Spaniels überein. In der vorliegenden Studie zeigte der Bichon Frisé keine signifikanten Unterschiede in der CAD-Prävalenz, während eine in Australien durchgeführte Studie ein erhöhtes CAD-Risiko bei dieser Rasse berichtete.
Die Studie hebt auch rassespezifische Verteilungen von Läsionen hervor. Shih Tzu mit CAD zeigten hauptsächlich Läsionen am ventralen Hals, an den Gelenkfalten, am Bauch und in den Achselhöhlen. Die charakteristische Läsionsverteilung bei atopischen Shih Tzu wurde zuvor nicht berichtet. Sekundäre Malassezia-Dermatitis kann nach CAD auftreten, und ihr Risiko ist bekanntermaßen hoch beim Shih Tzu. Die Läsionsverteilung der Malassezia-Dermatitis betrifft hauptsächlich den ventralen Hals und die Achselhöhlen. Das höhere Risiko einer sekundären Malassezia-Dermatitis bei atopischen Shih Tzus kann nicht nur ihren Hautfalten am ventralen Hals und in den Achselhöhlen zugeschrieben werden, die diese Regionen strukturell für die Malassezia-Proliferation prädisponieren, sondern auch der charakteristischen Verteilung der atopischen Läsionen am Bauch, die in der vorliegenden Studie entdeckt wurden.
Läsionen waren besonders häufig in den Lippfalten und Schwanzfalten von Französischen Bulldoggen mit CAD. Eine Studie berichtete über eine Prädisposition für Gesichtsläsionen bei atopischen Französischen Bulldoggen, obwohl die spezifischen Gesichtsbereiche nicht näher erläutert wurden. Eine andere Studie, die detailliertere Stellen analysierte, ergab, dass atopische Läsionen bei der Französischen Bulldogge hauptsächlich an den Augenlidern, Achselhöhlen und Beugflächen der Gliedmaßen lokalisiert waren. Obwohl diese Studie und die vorliegende Studie Unterschiede in den betroffenen spezifischen Gesichtsbereichen zeigten, zeigten beide eine Tendenz zu Gesichtsläsionen. Die faltige Haut dieser Rasse prädisponiert sie für Intertrigo-Dermatitis. Darüber hinaus konnten wir zeigen, dass die Französische Bulldogge häufiger Läsionen an den distalen Extremitäten entwickelte. Pfoten sind im Allgemeinen als häufig betroffene Zone bei CAD bekannt, doch unsere Ergebnisse zeigten, dass die Prävalenz von Läsionen an den Pfoten bei der Französischen Bulldogge im Vergleich zu der anderer Rassen stärker konzentriert war.
In der vorliegenden Studie hatten Dackel mit CAD signifikant häufiger Läsionen am dorsalen Thorax als andere Rassen. Weitere Untersuchungen sind jedoch aufgrund der geringen Stichprobengröße von Dackeln (n=7) in dieser Studie erforderlich. Im Allgemeinen ist der dorso-lumbale Bereich keine häufig von atopischen Läsionen bei Hunden betroffene Stelle. Eine Studie berichtete jedoch, dass Shar-Pei und WHWT mit CAD häufig Läsionen im dorso-lumbalen Bereich aufweisen. Daher entwickeln nicht alle Rassen häufig Läsionen im dorso-lumbalen Bereich.
Die vorliegende Studie zeigte, dass die Prävalenz von Ohrenläsionen bei Cocker Spaniels sich nicht signifikant von der anderer Rassen unterschied. Der Cocker Spaniel ist prädisponiert für die Entwicklung einer Otitis externa und leidet häufig an CAD. Dennoch zeigten die in dieser Studie untersuchten Cocker Spaniels kein ausgeprägtes Muster atopischer Läsionen, die sich in der Ohrmuschel konzentrierten, im Vergleich zu anderen Rassen.
Der Malteser, der Pomeranian, der Bichon Frisé und der Yorkshire Terrier zeigten keine signifikant höhere Prävalenz atopischer Läsionen an spezifischen Stellen als andere Rassen. Laut einer früheren Studie wurden atopische Läsionen beim Malteser häufig am Bauch und an den Pfoten beobachtet. Dennoch hat keine Studie die Verteilung atopischer Läsionen beim Pomeranian, Bichon Frisé und Yorkshire Terrier analysiert.
Die Einschränkungen dieser Studie umfassen die geringe Anzahl von Hunden mit CAD, einschließlich Französischer Bulldoggen (n = 11), Yorkshire Terriern (n = 11) und Dackeln (n = 7). Aufgrund des Mangels an Daten zur Krankheitsdauer und Medikamentengabe beschränkte sich die Läsionsverteilung in dieser Studie auf den Zustand zum Zeitpunkt der Bildgebung. Daher sind weitere Studien mit größeren Stichproben und detaillierteren klinischen Anamnesen erforderlich.
Schlussfolgerungen
Zusammenfassend konnte diese Studie signifikante Unterschiede in der Prävalenz und Verteilung von CAD-Läsionen bei kleinen und mittelgroßen Hunden in Korea identifizieren. Die Rassen Shih Tzu, Cocker Spaniel und Französische Bulldogge weisen eine höhere CAD-Prävalenz mit rassespezifischen Läsionsmustern auf.
Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung eines personalisierten Ansatzes bei der Diagnose und Behandlung von CAD, der rassenspezifische Prädispositionen und die Läsionsverteilung berücksichtigt, um therapeutische Strategien zu optimieren und die Lebensqualität der betroffenen Tiere zu verbessern.
Ryu J-H, Kang J-H, Kang Y-H, Kim M-S, Kim H-J, Huh E-A, et al. Prevalence and lesion distribution of atopic dermatitis in small-to-medium breed dogs in Korea. Vet Dermatol. 2025;36:186–195. https://doi.org/10.1111/vde.13329
