El asma felina y las afecciones cutáneas alérgicas forman parte del síndrome atópico felino (SAF) y están causadas por la hipersensibilidad a alérgenos ambientales como los ácaros del polvo, el polen y el moho. El tratamiento se centra tradicionalmente en el control de los síntomas, pero los nuevos conocimientos muestran que la inmunoterapia específica con alérgenos (ITAE) desempeña un papel único.
La única terapia modificadora de la enfermedad
La Inmunoterapia específica es actualmente el único tratamiento que modifica el proceso alérgico subyacente en lugar de limitarse a suprimir los síntomas.
Principales conclusiones de la revisión bibliográfica (Mueller et al., 2021):
- 67% de remisión completa en el asma de origen natural
- 33% de clara mejoría
- 45-75% de mejoría en la enfermedad cutánea alérgica
- Muy buena seguridad, sólo se han descrito reacciones locales leves
La ITAE puede reducir en gran medida la dependencia de los corticosteroides y proporciona estabilidad a largo plazo. La mejoría suele producirse en 3-6 meses, con un efecto óptimo después de 9-12 meses.
¿Cómo se compara la ITAE con otras terapias?
Glucocorticoides sistémicos
- Altamente eficaces para el control rápido de los síntomas (QOE 1; SOR A).
- Hasta un 95% de reducción del picor en 2 semanas.
- Ideales para los brotes agudos, pero menos adecuados para el uso a largo plazo debido a sus efectos secundarios.
Glucocorticoides tópicos e inhalados
- Tópicos: reducción del 77% de las lesiones cutáneas al cabo de 4 semanas.
- Inhalación: control eficaz del asma con una carga sistémica mínima.
- Adecuados para la terapia de mantenimiento.
Ciclosporina
- Eficaz en el 40-100% de los gatos con SAF (QOE 1; SOR A).
- Posibles efectos secundarios GI de leves a moderados.
- Buena opción para gatos que no toleran los corticosteroides o que necesitan un control a largo plazo.
Conclusiones: Un enfoque multimodal con la ITAE como base
Aunque los glucocorticoides y la ciclosporina siguen siendo importantes para el control rápido de los síntomas, sólo la ITAE aborda la causa de la alergia y ofrece una mejoría duradera.
Recomendación para la práctica:
- Utilizar glucocorticoides o ciclosporina para el control agudo.
- Iniciar la ITAE en cuanto se identifiquen los alérgenos.
- Reducir la medicación en cuanto la ITAE empiece a hacer efecto.
La ITAE merece un lugar permanente en el cuidado a largo plazo de los gatos con alergias o asma gracias a su eficacia demostrada y a su excelente perfil de seguridad.
Puede leer el artículo completo aquí
Fuente:
- Mueller, R.S., Nuttall, T., Prost, C., Schulz, B. y Bizikova, P. (2021), Tratamiento del síndrome atópico felino – una revisión sistemática. Vet Dermatol, 32: 43-e8. https://doi.org/10.1111/vde.12933
