Die chronische Otitis externa beim Hund stellt eine häufige dermatologische Erkrankung dar, deren Prävalenz 10,2% der Konsultationen in der tierärztlichen Praxis erreicht. Diese entzündliche Pathologie des Gehörgangs, oft mit einer zugrundeliegenden atopischen Dermatitis assoziiert, erzeugt erhebliche diagnostische und therapeutische Herausforderungen für Praktiker.
Die Auswirkungen dieser Erkrankung erstrecken sich über die rein klinische Dimension hinaus und beeinträchtigen tiefgreifend das Wohlbefinden der betroffenen Tiere und die Lebensqualität ihrer Besitzer, die mit den finanziellen und zeitlichen Belastungen einer langwierigen Behandlung konfrontiert sind.
Kontext und Begründung der Studie
Chronische Hautpathologien üben dokumentierte Auswirkungen auf die Lebensqualität in der Humanmedizin aus, insbesondere atopische Dermatitis und Psoriasis, die Schlafstörungen, funktionelle Beeinträchtigungen, Depressionen und Angstzustände hervorrufen. Die kanine atopische Dermatitis verursacht in ähnlicher Weise Unbehagen, Juckreiz und Verhaltensänderungen bei den betroffenen Tieren. Eine frühere Untersuchung hat gezeigt, dass diese Erkrankung die Lebensqualität der betroffenen Hunde und ihrer Besitzer signifikant vermindert, wobei letztere die emotionalen und finanziellen Konsequenzen erleiden, die mit der Behandlung einer chronischen Erkrankung verbunden sind.
Paradoxerweise bleibt die wissenschaftliche Literatur trotz der hohen Prävalenz der kaninen Otitis externa besonders spärlich hinsichtlich der spezifischen Auswirkungen dieser Pathologie auf die Lebensqualität. Eine begrenzte prospektive Studie hatte zuvor den negativen Einfluss der Otitis externa auf das Wohlbefinden von Hunden und ihren Besitzern durch die Verwendung von Fragebögen vor der Behandlung und sieben Tage nach der Intervention bestätigt. Andere Arbeiten haben festgestellt, dass die Verwendung eines Ohrgels, das Terbinafin, Mometason und Florfenicol kombiniert, die Lebensqualität positiv verbesserte, indem die therapeutische Anwendung vereinfacht und die Häufigkeit der Anwendungen reduziert wurde.
Die optimale Behandlung rezidivierender Fälle erfordert die Identifizierung und umfassende Behandlung der zugrundeliegenden Faktoren gemäß dem konzeptionellen Rahmen, der zwischen primären, sekundären, prädisponierenden und aufrechterhaltenden Ursachen unterscheidet. Obwohl zahlreiche Fälle durch Allgemeinpraktiker mittels konventioneller Therapien gelöst werden, bleiben Rezidive und das Fortschreiten zur Chronizität häufig. Für diese komplexen Situationen stellt die Konsultation oder Überweisung an einen zertifizierten veterinärmedizinischen Dermatologen eine strategische Option dar. Eine retrospektive Studie hat gezeigt, dass diese Zusammenarbeit zur Auflösung der klinischen Symptome führte, Rezidive reduzierte und die Ergebnisse bei Hunden mit chronischer Otitis externa signifikant verbesserte.
Infektiöse Problematik und Resistenzen
Die chronische kanine Otitis externa geht mit einer fortschreitenden Dysbiose einher, die sich zu einer Infektion mit Pseudomonas spp. entwickeln kann, einem nicht obligaten Pathogen, der je nach Studie in 7,2% bis 35,5% der Fälle berichtet wird. Diese Infektion ist häufig mit einem eitrigen Exsudat, Biofilmbildung, Entzündung und Ulzeration des Gehörgangs und der konkaven Ohrmuschel assoziiert und beeinträchtigt das Tierwohl erheblich. Multiresistente Stämme von Pseudomonas spp. erweisen sich als häufig in kaninen Ohrenisolaten, während die Biofilmproduktion bei bis zu 99% der otischen Stämme nachgewiesen werden kann, Faktoren, die mit ungünstigen therapeutischen Ergebnissen korrelieren.
Material und Methodik
Population und Einschlusskriterien
Diese prospektive Untersuchung, genehmigt durch den veterinärmedizinischen Ethikausschuss der Universität Edinburgh, rekrutierte einunddreißig Hunde, die zwischen Februar und September 2023 im dermatologischen Überweisungsdienst von Glasgow und im Kleintier-Universitätskrankenhaus vorgestellt wurden. Die Einschlusskriterien umfassten eine persistierende Otitis von mindestens drei Monaten, die ein oder beide Ohren betraf, die Durchführung mindestens einer Video-Otoskopie mit Ohrenspülung im Überweisungszentrum (bezeichnet als Tag 0) und eine minimale Nachuntersuchung innerhalb der folgenden vier Wochen.
Die Kohorte umfasste fünfzehn kastrierte Rüden, fünf intakte Rüden und elf sterilisierte Hündinnen mit einem Durchschnittsalter von 68,7 Monaten (Spannweite 14-148 Monate) und einem Durchschnittsgewicht von 19 Kilogramm (Spannweite 5,18-43 Kilogramm). Spaniels stellten die prädominante Rasse mit sechs Cocker und drei English Springer Spaniels dar, gefolgt von drei Labrador Retrievern, zwei Standardpudeln und zwei Französischen Bulldoggen. Achtzehn Hunde wiesen eine bilaterale Beteiligung und dreizehn eine unilaterale Form auf, insgesamt neunundvierzig betroffene Ohren.
Versuchsprotokoll und Datenerfassung
Das durchschnittliche Alter beim Auftreten der Otitis lag bei 26,8 Monaten (Median 18 Monate, Spannweite 3-82 Monate). Die durchschnittliche Dauer der Episode vor der Überweisung erreichte 35,4 Wochen (Spannweite 1-122 Wochen) mit durchschnittlich sieben vorherigen Konsultationen beim überweisenden Tierarzt. Die erfassten Informationen umfassten die vollständige klinische Anamnese, das Alter bei Vorstellung und Beginn der Otitis, den Sexual- und Sterilisationsstatus, zytologische und Kulturergebnisse, den OTIS3-Score, die verschriebenen Medikamente mit etwaigen Nebenwirkungen, die Pruritus-Scores der visuellen Analogskala, die Lebensqualitäts-Scores, die Zeitspanne bis zur Auflösung nach der Überweisung, die Anzahl der Kontrollbesuche vor der Auflösung, eventuelle Rezidive, das endgültige Ergebnis und die identifizierte zugrundeliegende Primärerkrankung.
Zytologische und mikrobiologische Bewertung
Die zytologische Untersuchung des Ohrenexsudats bei der Erstkonsultation zeigte Monokulturen von Malassezia in achtzehn Ohren, von Bazillen in sechs Ohren und von Kokken in zwei Ohren. Mischinfektionen assoziierten Malassezia und Bazillen in acht Ohren, Kokken und Bazillen in acht Ohren, Kokken und Malassezia in fünf Ohren. Zwei Ohren zeigten bei der zytologischen Untersuchung keine Mikroorganismen. Die bakteriellen Kulturen, verfügbar für neunzehn Ohren, identifizierten hauptsächlich Pseudomonas aeruginosa in neun Ohren, eine Assoziation von Pseudomonas aeruginosa und Malassezia, eine Assoziation von Pseudomonas mendocina und Proteus spp., zwei Fälle von Pluralibacter gergoviae mit Malassezia, ein Proteus mirabilis und verschiedene Assoziationen einschließlich Enterococcus faecalis und Staphylokokken. Zwei Kulturen blieben steril.
Interventionsverfahren und Nachverfolgung
Der Schweregrad der Otitis wurde mittels des validierten OTIS3-Scores quantifiziert, der Erythem, Ödem-Schwellung und Erosion-Ulzeration in den vertikalen und horizontalen Gehörgängen bewertet, mit einem Maximalscore von vierundzwanzig pro Ohr. Die Besitzer füllten einen validierten Lebensqualitätsfragebogen aus, der die Auswirkungen auf ihren Hund (Fragen 2-8) und auf sich selbst (Fragen 9-15) bewertete, unter Verwendung einer Likert-Skala (0=überhaupt nicht, 1=ein wenig, 2=ziemlich, 3=sehr). Die erste Frage zum Schweregrad der Erkrankung war nicht im Gesamt-Lebensqualitäts-Score des Patienten enthalten.
Die initiale medizinische Behandlung umfasste orale Glukokortikoide (Prednisolon bis zu 1 Milligramm pro Kilogramm einmal täglich oder Methylprednisolon 0,8 Milligramm pro Kilogramm einmal täglich) und Analgesie durch die Kombination Paracetamol 400 Milligramm-Codein 9 Milligramm. Paracetamol wurde als wirksames kurzfristiges Analgetikum ausgewählt, das sicher mit Glukokortikoiden verabreicht werden kann und eine Nicht-Unterlegenheit gegenüber Meloxicam für die postoperative Analgesie zeigt. Die Verschreibung erstreckte sich über die fünf Tage der britischen veterinärmedizinischen Zulassung hinaus nach klinischer Einschätzung, mit 10-15 Milligramm pro Kilogramm alle 8-12 Stunden mit Einverständnis des Besitzers.
Alle Tiere erhielten eine Vollnarkose nach Standardprotokollen. Die video-otoskopische Untersuchung bewertete jeden betroffenen Gehörgang vor und nach Spülung gemäß dem OTIS3-Score mit Video-Foto-Aufzeichnungen. Die Gehörgänge wurden mit steriler 0,9%iger Kochsalzlösung über einen weichen Katheter irrigiert, bis ein sauberes Aussehen erreicht wurde. Die Nachuntersuchungen erfolgten in Intervallen von zwei bis drei Wochen bis zur Auflösung der Otitis, dann vier bis acht Wochen später.
Definition der Bewertungskriterien
Auflösung wurde definiert durch das Fehlen von Ausfluss bei der Untersuchung, normale zytologische Ohrenbefunde und das Verschwinden von Ohrenjuckreiz, Schmerzen, Erythem, Schwellung, Ulzeration, Exsudat und unangenehmem Geruch. Die endgültigen Ergebnisse wurden gemäß drei Kategorien festgelegt: Auflösung ohne Rückfall unter spezialisierter Versorgung, Auflösung der initialen Infektion mit späterem Rückfall unter spezialisierter Versorgung, persistierende Otitis trotz Behandlung oder Überweisung zur totalen Gehörgangablation mit lateraler Bulla-Osteotomie.
Hauptergebnisse
Entwicklung der Lebensqualität
Die durchschnittlichen Schweregrad-Scores der Erkrankung (erste Frage) lagen bei 2 (Median 2, Spannweite 1-3) vor dem Besuch, 1,4 (Median 1, Spannweite 0-3) an Tag 0, 0,83 (Median 1, Spannweite 0-2) bei Besuch 1 und 0,52 (Median 0, Spannweite 0-2) bei Besuch 2. Eine statistisch signifikante Reduktion der durchschnittlichen Scores trat zwischen dem Vorbesuch und jedem nachfolgenden Besuch auf.
Für die Hunde erreichten die durchschnittlichen Lebensqualitäts-Scores 7,96 (Median 8, Spannweite 1-17) vor dem Besuch, 7,43 (Median 6, Spannweite 1-14) an Tag 0, 4,25 (Median 4, Spannweite 0-18) bei Besuch 1 und 3,56 (Median 2, Spannweite 0-15) bei Besuch 2. Die Reduktion zwischen Vorbesuch und Tag 0 wies keine statistische Signifikanz auf, im Gegensatz zu den hochsignifikanten Reduktionen, die zwischen Vorbesuch und Besuch 1 und 2 beobachtet wurden. Keine statistisch signifikante Korrelation wurde zwischen der Dauer der Episode vor der Überweisung und dem Lebensqualitäts-Score beim Vorbesuch beobachtet.
Die durchschnittlichen Lebensqualitäts-Scores der Besitzer lagen bei 9,42 (Median 9, Spannweite 2-19) vor dem Besuch, 8,06 (Median 8, Spannweite 0-15) an Tag 0, 5,38 (Median 6, Spannweite 0-14) bei Besuch 1 und 4,95 (Median 4, Spannweite 0-12) bei Besuch 2. Statistisch signifikante Reduktionen traten zwischen Vorbesuch und Tag 0, zwischen Tag 0 und Besuch 1 sowie zwischen Vorbesuch und Besuch 2 auf. Eine moderate positive Korrelation wurde zwischen den Lebensqualitäts-Scores der Besitzer vor dem Besuch und der Dauer der Episode vor der Überweisung beobachtet, die sich der statistischen Signifikanz näherte, ohne diese zu erreichen.
Entwicklung des Juckreizes und Auflösungszeiten
Die durchschnittlichen Pruritus-Scores der visuellen Analogskala lagen bei 5,46 (Median 5,1, Spannweite 1-9) vor dem Besuch, 4,3 (Median 5, Spannweite 0-9,5) an Tag 0, 2,0 (Median 1,5, Spannweite 0-7,5) bei Besuch 1 und 1,17 (Median 1,3, Spannweite 0-5,5) bei Besuch 2, wobei dieser letzte Score im Normalbereich lag. Statistisch signifikante Reduktionen des Juckreizes traten vom Vorbesuch zu Tag 0, Besuch 1 und Besuch 2 auf. Alle Hunde erhielten bei Besuch 1 noch orale Kortikosteroide, im Gegensatz zu nur vier bei Besuch 2.
Die durchschnittliche Zeit zwischen Vorbesuch und Tag 0 erreichte 17,93 Tage (Median 15 Tage), zwischen Tag 0 und Besuch 1 von 19,89 Tagen (Median 15 Tage) und zwischen Besuch 1 und Besuch 2 von 40,65 Tagen (Median 41 Tage). Die durchschnittliche Zeit von der Erstkonsultation bis zur Auflösung lag bei zweiundvierzig Tagen (Spannweite 21-84 Tage) und erforderte durchschnittlich 3,6 Termine (Spannweite 3-6), einschließlich des video-otoskopischen Verfahrens. Die durchschnittliche Zeit von der Video-Otoskopie bis zur Auflösung erreichte 26,6 Tage (Median 15,4 Tage, Spannweite 7-68,6 Tage). Alle Patienten erhielten eine einzige Video-Otoskopie mit Ohrenspülung.
Therapeutische Ergebnisse und prognostische Faktoren
Von neunundvierzig Ohren wiesen neununddreißig (79,6%) Ergebnis 1 auf (Auflösung ohne Rückfall), neun (18,4%) Ergebnis 3 (persistierende Otitis oder Chirurgie), und nur ein Ohr Ergebnis 2 mit Rezidiv 4,5 Monate nach vom zertifizierten Dermatologen bestätigter initialer Auflösung.
Die durchschnittlichen Lebensqualitäts-Scores für Patienten mit Ergebnis 1 und 3 lagen jeweils bei 10,31 (Median 10, Spannweite 4-18) und 9,5 (Median 10, Spannweite 3-13) vor dem Besuch. Bei Besuch 1 erreichten diese Scores 5,18 (Median 5, Spannweite 0-19) für Ergebnis 1 und 4,87 (Median 5, Spannweite 0-8) für Ergebnis 3. Bei Besuch 2 sanken die Scores auf 4,53 (Median 4, Spannweite 0-17) für Ergebnis 1 und 3,28 (Median 1, Spannweite 0-13) für Ergebnis 3. Statistisch signifikante Reduktionen traten zwischen Vorbesuch und Besuch 1 und 2 für beide Ergebniskategorien auf.
Die durchschnittlichen OTIS3-Scores bei der Video-Otoskopie erwiesen sich als höher für Ergebnis 3 (12,8) im Vergleich zu Ergebnis 1 (9,51). Obwohl bei einem Schwellenwert von 0,05 nicht statistisch signifikant, deutete dieser Trend darauf hin, dass ein hoher OTIS3-Score bei der Video-Otoskopie mit ungünstigen Ergebnissen assoziiert sein könnte.
Das Vorhandensein von Pseudomonas spp. war stark mit therapeutischem Versagen assoziiert, wobei die Wahrscheinlichkeiten für ein ungünstiges Ergebnis bei Identifizierung dieses Pathogens etwa dreizehnmal höher waren. Das Alter beim Auftreten der Otitis und die Dauer der Episode stellten statistisch signifikante Prädiktoren des Ergebnisses dar, wobei ein spätes Auftreten und verlängerte Episoden mit ungünstigen Ergebnissen assoziiert waren. Keine Assoziation trat zwischen dem Alter des Patienten bei der Überweisungsvorstellung und dem Ergebnis auf.
Langzeitnachverfolgung und zugrundeliegende Erkrankungen
Die Nachverfolgung nach fünfeinhalb bis sechs Monaten war für achtundzwanzig Hunde verfügbar, drei gingen verloren. Vier in der Klinik untersuchte Hunde wiesen eine Otitis in Remission auf. Zwei Probanden mit ungünstigem Ergebnis unterzogen sich einer totalen Gehörgangablation mit lateraler Bulla-Osteotomie und einer wurde wegen hepatischer Neoplasie euthanasiert. Ein Hund entwickelte nach dem Verfahren Nystagmus und Ataxie, mit späterer computertomographischer Diagnose einer Mittelohrentzündung.
Bezüglich der zugrundeliegenden Erkrankungen erhielten zehn Probanden eine Diagnose kaniner atopischer Dermatitis, einer Futtermittelallergie, und dreizehn wiesen eine vermutete Allergie mit laufender oder empfohlener Untersuchung und Behandlung auf. Zwei Hunde wiesen unilaterale Gehörgangsmassen auf, die während der Video-Otoskopie entfernt und histopathologisch als polypoide Hyperplasien identifiziert wurden.
Von den vierundzwanzig Fällen bestätigter oder vermuteter allergischer Otitis entwickelte einer eine juckende Otitis nach einem Futterprovokationstest und zwei konsultierten innerhalb von zwei bis drei Monaten nach der Auflösung den Allgemeinpraktiker wegen Otitis. Die anderen Ohren blieben ohne tierärztliche Konsultation wegen Otitis in Remission. Eine regelmäßige Ohrenreinigung mit oder ohne entzündungshemmende Komponente wurde für alle diese Fälle verschrieben.
Diskussion und klinische Implikationen
Diese Untersuchung stellt nach Kenntnis der Autoren die erste prospektive Studie dar, die gleichzeitig die Auswirkungen chronischer Otitis externa auf die Lebensqualität betroffener Hunde und ihrer Besitzer bewertet und prospektiv die klinischen Ergebnisse nach spezialisierter Behandlung evaluiert. Diese Ergebnisse bestätigen die tiefgreifend negativen Auswirkungen chronischer Otitis externa auf die Lebensqualität beider Populationen. Die statistisch signifikante Reduktion der Scores zwischen dem Erstbesuch und den nachfolgenden Kontrolluntersuchungen unterstreicht die positiven Effekte der spezialisierten Intervention zur Linderung des körperlichen Unbehagens des Tieres und der emotionalen Belastung der Besitzer.
Die Verbesserung des Lebensqualitäts-Scores der Besitzer nach dem Erstbesuch und vor dem video-otoskopischen Verfahren wird der verschriebenen Behandlung, der detaillierten Erklärung der Otitis und des therapeutischen Plans mit Klärung der möglichen Langzeitprognose nach der Video-Otoskopie zugeschrieben. Im Gegensatz zu den kaninen Lebensqualitäts-Scores, für die eine signifikante Reduktion erst bei Besuch 1 und 2 im Vergleich zum Vorbesuch auftrat, hauptsächlich zurückzuführen auf einen spezifischen therapeutischen Weg und die video-otoskopische Ohrenspülung.
Die Lebensqualität von Probanden mit persistierender Otitis und ungünstigem Ergebnis verbesserte sich ebenfalls zeitlich, was darauf hindeutet, dass auch ohne vollständige Auflösung die kanine Lebensqualität fortschreiten kann. Diese Feststellungen deuten auf den Wert der spezialisierten Überweisung nicht nur für den klinischen Erfolg hin, sondern auch für die Verbesserung des Komforts und des allgemeinen Wohlbefindens, unabhängig vom endgültigen therapeutischen Ergebnis, und unterstreichen die breiteren Vorteile der spezialisierten Versorgung über die bloße klinische Auflösung hinaus.
Die durchschnittliche Auflösungszeit erreichte in 79,6% der betroffenen Ohren zweiundvierzig Tage nach der Erstkonsultation und 26,6 Tage nach der Ohrenspülung. Dieses Ergebnis stimmt mit früheren Studien überein, bei denen 91% der chronischen Malassezia-Otitis-Fälle, die auf die Primärversorgung nicht ansprachen, erfolgreich innerhalb von vier Wochen (Median 27 Tage) nach einer einzigen Ohrenspülungsintervention behandelt wurden. Die Dauer der Otitis vor der Überweisung war stark mit ungünstigen Ergebnissen assoziiert, konsistent mit früheren Studien, die darauf hinweisen, dass eine chronische Otitis, die in der Primärversorgung sechs Monate überschreitet, eine ungünstige Prognose aufweist. Ein Trend deutete darauf hin, dass ein hoher OTIS3-Score mit ungünstigen Ergebnissen assoziiert sein könnte.
Otitis durch Pseudomonas spp. war signifikant mit therapeutischem Versagen assoziiert, wobei die Wahrscheinlichkeit eines ungünstigen Ergebnisses bei Vorhandensein dieses Pathogens etwa dreizehnmal höher war. Allergische Hautdermatitis stellte die häufigste zugrundeliegende Erkrankung bei Hunden mit Pseudomonas spp.-Otitis dar, mit einer durchschnittlichen Zeit von achtundzwanzig Monaten zwischen erstem Auftreten der Otitis und Infektion durch diesen Erreger. In dieser Studie erreichte die durchschnittliche Zeit 37,6 Monate. Zehn der elf positiven Pseudomonas spp.-Kulturen wurden bei acht der neun Spaniels und einem Spaniel-Mischling identifiziert. Sieben der zehn Ohren mit ungünstigem Ergebnis gehörten Spaniels und einem Spaniel-Mischling an, konsistent mit früheren Studien, die die Überrepräsentation von Cocker Spaniels in kaninen Populationen mit Pseudomonas spp.-Otitis und ihre Prädisposition für bakterielle Bazilleninfektionen zeigen. Spaniels weisen eine Prädisposition für proliferative zeruminöse Drüsenhyperplasie und -ektasie auf, die zu einer terminalen Otitis externa führen kann, was ein potenziell aggressiveres Management der Otitis externa bei dieser Rasse rechtfertigt.
Das OTIS3-Bewertungssystem stellt ein Instrument dar, das entwickelt wurde, um Otitis und therapeutische Ergebnisse zu bewerten und zu vergleichen. Die Autoren stießen jedoch auf Schwierigkeiten bei der zuverlässigen Bewertung der OTIS3-Scores, insbesondere bei der Erstkonsultation, aufgrund von Schmerzen, Unbehagen und profusem Ausfluss, die eine vollständige otoskopische Bewertung unmöglich machten. Häufig wurde die Visualisierung des horizontalen Gehörgangs nicht versucht, um zusätzliches Unbehagen zu vermeiden, oder erwies sich aufgrund von Schwellung und Ausfluss als einfach unmöglich. Die betroffenen Patienten entwickeln oft eine Ohrenphobie infolge verlängerter Schmerzen, was gründliche Untersuchungen selbst nach Auflösung der Otitis weiter erschwert. Wenn der OTIS3-Score im Forschungskontext Wert besitzt, weist seine Anwendung in der klinischen Praxis, insbesondere bei Patienten mit verlängerter Otitis externa, bestimmte Einschränkungen auf.
Diese Studie weist mehrere Einschränkungen auf, einschließlich einer relativ kleinen Fallzahl, die die statistische Power zur Erkennung signifikanter Unterschiede bei therapeutischen Prädiktoren wie OTIS3-Scores reduziert. Das Fehlen einer Langzeitnachverfolgung limitierte ebenfalls die Untersuchung. Otitis externa spiegelt eine zugrundeliegende Primärerkrankung wider; ohne Identifizierung und Behandlung dieser primären Erkrankung bleiben zukünftige Rückfälle der Otitis externa wahrscheinlich. Für die Mehrheit der Fälle wurden atopische Dermatitis und Futtermittelallergie diagnostiziert oder vermutet, wobei Untersuchung oder Behandlung dieser Erkrankung über die Dauer dieser Studie hinaus fortgesetzt wurde. Computertomographien wurden vor der therapeutischen Intervention nicht durchgeführt. Das Fehlen der Identifizierung einer Mittelohrentzündung könnte zukünftige Rückfälle der Otitis externa verursachen, wobei diese adjuvante Diagnostikmodalität in bestimmten Situationen wertvoll ist.
Chronische Otitis externa erlegt sowohl der Lebensqualität betroffener Hunde als auch ihrer Besitzer eine erhebliche Belastung auf. Eine rechtzeitige spezialisierte Überweisung verbessert jedoch signifikant die klinischen Ergebnisse und die Lebensqualität. Diese Untersuchung identifiziert mehrere mit ungünstigen Ergebnissen assoziierte Faktoren, einschließlich des Vorhandenseins von Pseudomonas spp., hoher OTIS3-Scores bei der Video-Otoskopie, eines späten Alters beim Auftreten der Otitis und verlängerter Episoden. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung eines proaktiven und individualisierten Ansatzes für das Otitis-Management, insbesondere bei Patienten mit hohem Komplikationsrisiko wie Spaniels und solchen mit Pseudomonas spp.-Infektionen. Die Feststellungen heben auch die kritische Rolle eines multidisziplinären Ansatzes hervor, bei dem frühzeitige spezialisierte Intervention entscheidend sein kann bei der Behandlung chronischer und komplexer Fälle von Otitis externa.
Dembele V, McHale M, Ortalda C, Robinson V, Jackson H. A prospective study evaluating the impact of chronic otitis on the quality-of-life of dogs and their owners and assessment of the short-term impact of specialist intervention. Vet Dermatol. 2025;36(5):679-688.
