De alopecia bij honden

Het kan zeer veel oorzaken hebben, zoals aangetoond door Prof. MECLENBURG tijdens het laatste congres van de European Society en College of Veterinary Dermatology, dat tegelijk werd gehouden met de jaarlijkse bijeenkomsten van de GEDAC in Nice.

Hij benadrukte vooral de dysplasieën en folliculaire dystrofieën die alopecia kunnen veroorzaken. In dit verband herinnerde hij aan de verschillen tussen deze 2 termen die vaak worden verward, vooral omdat de pathogenese van sommige dermatosen onbekend is. Simpel gezegd is dysplasie een ontwikkelingsanomalie van het haar zonder trofische problemen, terwijl bij dystrofie de haaranomalieën het gevolg zijn van voedingsstoornissen. Er is echter altijd controverse over de classificatie van sommige alopecia’s in dysplasieën, dystrofieën of zelfs folliculaire atrofieën, in de wetenschap dat bovendien verschillende fenomenen kunnen worden geassocieerd.

Er bestaan verschillende classificaties van canine alopecia. Ze kunnen met name worden onderscheiden in zelfgeïnduceerde en spontane alopecia, hoewel het onderscheid niet altijd duidelijk is. Prof. MECLENBURG koos een enigszins ongebruikelijke classificatie door te proberen onderscheid te maken tussen alopecia van inflammatoire oorsprong en die van niet-inflammatoire oorsprong.

Wat betreft niet-inflammatoire alopecia, kunnen ze worden onderverdeeld in alopecia van genetische oorsprong, die aangeboren of niet-aangeboren kunnen zijn, en verworven alopecia.

Wat betreft niet-inflammatoire erfelijke alopecia, zijn er met name ectodermale dysplasieën. Deze zijn goed bekend bij de mens en er zijn momenteel bijna 200 gevallen, met name anhydrotische ectodermale dysplasie die resulteert uit verstoringen van de ectodysplasine-receptoren. Ze veroorzaken een verhoogde kwetsbaarheid van de haarschacht, wat snel leidt tot breuk en het optreden van alopecia. Deze dysplasieën kunnen worden geassocieerd met andere afwijkingen, met name dentale. Deze ectodermale dysplasieën kunnen aangeboren zijn. Sommige rassen zijn goed bekend voor dit type alopecia, met name de Mexicaanse haarloze hond of de Chinese gekuifde hond. Deze alopetische rassen zijn gevoeliger voor bevriezing, zonne-dermatitis en spinocellulaire epitheliomen.

Er zijn ook enkele haarfollikels dystrofieën die het gevolg zijn van alleen plaatselijke afwijkingen aan de follikels. Sommige zijn aangeboren, zoals trichorrhexis nodosa, medullaire trichomalacie of pili torti die uitzonderlijk bij de hond zijn beschreven.

Sommige alopetieën kunnen ook het gevolg zijn van een neuroectodermische dysplasie die een melanocyt afwijking veroorzaakt. Melanocyten hebben namelijk een neuroectodermische oorsprong. We kunnen hier de dysplasie van verdunde vachtkleur en de folliculaire dysplasie van zwarte haren indelen. Het betreft dermatosen die klinisch erg op elkaar lijken en misschien dezelfde genodermatose zijn, maar met verschillende klinische uitingen, waarbij de folliculaire dysplasie van zwarte haren voornamelijk eerder verschijnt. Alopecia van verdunde vachtkleuren is de belangrijkste genodermatose bij de hond. Het is beschreven bij honden met blauwe en faun kleurige vacht van verschillende rassen. Progressieve en uitgebreide alopecia van verdunde gebieden begint tussen 6 en 12 maanden.

Foto 1 : Alopecia patroon bij een pinscher

We hebben ook genetische alopetieën die het gevolg zijn van folliculaire atrofie. Er wordt een afwijking in de haargroeicyclus waargenomen, die resulteert in een verkorting van de anagene fase of een verlenging van de telogene fase. Ze zijn niet altijd geassocieerd met een morfologische verandering van de haarfollikel of haarschacht. We kunnen hier patroon alopecia indelen, een zeldzame dermatosis met 3 types afhankelijk van het ras en de locatie van de alopecia op het dier.
Het verschijnt vanaf de leeftijd van 6 maanden en leidt binnen 5 tot 10 jaar tot bilaterale en symmetrische alopecia. Er is ook herhalende flankalopecia bij honden die, zoals de naam al aangeeft, voornamelijk de flanken treft, hoewel ook andere locaties betrokken kunnen zijn. Het is seizoensgebonden en dus terugkerend, ook al slaat de dermatosis in sommige gevallen een jaar over, maar in extreme gevallen kan het ook aanhoudend zijn.

Foto 2 : Alopecia van verdunde vachten kan heel goed een dermatitis door allergie voor vlooienbeten oproepen

Er zijn ook folliculaire dysplasieën die niet cyclisch zijn. Dit betreft verschillende rassen zoals de husky of de malamute, en de alopecia, die langzaam vordert, zal verschillende delen van het lichaam aantasten afhankelijk van het ras.
Naast deze erfelijke alopecia’s moeten we nu ook rekening houden met de verworven alopecia’s die ook zeer talrijk zijn.
Er zijn dus veel alopecia’s die het gevolg zijn van een lokale afwijking in de haargroeicyclus. In tegenstelling tot de eerste categorie zijn ze meestal omkeerbaar. We hebben dus het telogene effluvium dat het gevolg is van de synchronisatie van de haren in de telogene fase door verschillende fenomenen, met name intense stress.
Er zijn ook alle alopecia’s die het gevolg zijn van een dysendocrinie en die nu in de meeste gevallen goed geïdentificeerd zijn. Het betreft alopecia secundair aan hypothyreoïdie, het syndroom van Cushing, of een stoornis in de geslachtshormonen.
Na de niet-inflammatoire alopecia’s te hebben overwogen en waarvoor dus geen primaire ontsteking bestond, moeten de inflammatoire alopecia’s worden overwogen. Deze moeten worden gescheiden in inflammatoire alopecia’s van infectieuze oorsprong en die welke dat niet zijn.
Wat betreft de alopecia’s van infectieuze oorsprong, betreft het alle oorzaken van folliculitis. Namelijk bacteriële, dermatofytische en demodectische folliculitis. Bepaalde virussen kunnen ook de oorzaak zijn van alopecia, met name het pokkenvirus.
De alopecia’s die niet van infectieuze oorsprong zijn, hebben meestal een dysimmuun oorsprong en zijn over het algemeen geassocieerd met murale folliculitis, namelijk de aanwezigheid van ontstekingscellen op het niveau van de folliculaire epithelia en niet in het lumen. In deze alopecia’s vinden we met name sebaceous adenitis, pemphigus foliaceus, mycosis fungoides, lupus erythematosus, erythema multiforme en alopecia areata. In deze subgroep zijn sommige dermatosen geassocieerd met folliculaire atrofie, zoals dermatomyositis, alopecia door tractie en post-injectie alopecia.

Dit artikel toont de veelheid van oorzaken van canine alopecia, en dus de moeilijkheid om de etiologie ervan te bepalen. Men moet echter onthouden dat alleen de identificatie van de onderliggende oorzaak een volledige oplossing mogelijk zal maken, indien dat mogelijk is.

Bibliografie

Meclenburg L. Haarfollikel dysplasie en dystrofie of de meerdere vormen van alopecia bij de hond. 2002, Proceeding GEDAC/ESVD/ECVD congres, Nice, pp 19-22
Casal & coll. X-linked ectodermal dysplasia in the dog. 1997, J. Hered., Vol. 88, pp 513-517.
Guaguere E. De genetische alopecieën bij de hond. 2001, CES Dermatologie, Nantes.
L Ordeix, MD Fondevila, L Ferrer, A Fondati. Tractie alopécie met vasculitis bij een Engelse old sheepdog. Journal of Small Animal Practice, 2001, Vol 42, Iss 6, pp 304-305