Die Alopecia areata (Alopezie) stellt eine seltene Autoimmunerkrankung bei domestizierten Raubtieren dar, die durch nicht vernarbenden Haarausfall gekennzeichnet ist. Diese Krankheit ist in der Humanmedizin gut dokumentiert, bleibt jedoch in der veterinärmedizinischen Dermatologie unzureichend erforscht, was die Kenntnisse über therapeutische Protokolle und die Prognose bei Hundepatienten einschränkt.
September 2025
Die verfügbaren klinischen Daten zu dieser Pathologie sind weiterhin bruchstückhaft, was eine vertiefte Erforschung ihrer klinischen Manifestationen, histopathologischen Merkmale und therapeutischen Behandlungsmodalitäten notwendig macht.
Ziele und Methodik der Studie
Diese retrospektive Untersuchung beruht auf der Analyse von vierzehn Fällen von caniner Alopecia areata, mit dem Ziel, die klinischen Manifestationen, histopathologischen Besonderheiten zu charakterisieren und die Wirksamkeit der verschiedenen therapeutischen Ansätze zu bewerten. Die streng definierten Einschlusskriterien umfassten das Vorhandensein von Leukotrichie und nicht-entzündlicher Alopezie, das Fehlen einer immunsuppressiven Behandlung zum Zeitpunkt der Biopsie, die histopathologische Bestätigung von Bulbitis und die Verfügbarkeit der histologischen Schnitte zur Überprüfung.
Die Sammlung der Fälle erfolgte über das Archiv eines privaten veterinärpathologischen Labors und über Anfragen an spezialisierte Verteilerlisten in der veterinärmedizinischen Dermatologie. Die Analyse der medizinischen Akten ermöglichte es, das Alter bei Auftreten, die Entwicklungsdauer vor Diagnose, die anfänglichen und fortschreitenden klinischen Merkmale, vorherige diagnostische Untersuchungen, gleichzeitige Erkrankungen und die eingeleiteten therapeutischen Modalitäten zu dokumentieren.
Epidemiologische Merkmale und klinische Manifestationen
Signalement und demografische Daten
Die Analyse zeigt eine Dominanz von Labrador Retrievern und ihren Kreuzungen, die vier der vierzehn untersuchten Fälle ausmachen. Die reinrassigen Tiere machen den Großteil der verbleibenden Fälle aus, mit einer Vielfalt, die Basset Hounds, Golden Retriever, Pyrenäenberghunde, Boxer, Deutsche Schäferhunde und Französische Bulldoggen umfasst. Das mediane Alter beim Auftreten der Läsionen beträgt fünf Jahre, mit einem Spektrum von sechs Monaten bis zwölf Jahren. Das Verhältnis von männlich zu weiblich von 1,3 steht im Gegensatz zu menschlichen Beobachtungen, die eine weibliche Dominanz zeigen.
Initiale klinische Präsentation
Die initialen klinischen Manifestationen sind hauptsächlich durch eine nicht-entzündliche Alopezie gekennzeichnet, ohne Erythem, Krusten oder Excoriationen bei zwölf Patienten. Eine pinnale und periokuläre Leukotrichie stellt die weiteren beobachteten Präsentationsformen dar. Die anatomische Verteilung bevorzugt deutlich die Kopfregion, die bei zehn der dokumentierten dreizehn Hunde betroffen ist, gefolgt von den distalen Extremitäten und dem Rumpf. Auf Gesichtsebene dominieren die periokulären und pinnalen Lokalisationen, während die post-aurikulären, prä-aurikulären Regionen, Schnauze, Kinn und der dorsale Schädel ebenfalls betroffen sein können.
Alopecia areata bei einem Deutschen Schäferhund
Begleiterkrankungen und Komorbiditäten
Die Prävalenz des begleitenden Juckreizes erreicht neunundsiebzig Prozent der Fälle, wobei fünf Hunde zuvor mit atopischer Dermatitis diagnostiziert wurden. Diese Assoziation deutet auf gemeinsame physiopathologische Mechanismen oder gemeinsame Veranlagungen hin. Zwei Patienten wiesen eine Vorgeschichte rezidivierender äußerer Otitis auf, während zwei andere aufgrund von Uveitis mit sekundärem Glaukom und Hornhauttrübungen mit Konjunktivitis augenärztlich betreut wurden.
Diagnostische Untersuchungen und therapeutisches Management
Diagnostische Vorgehensweise
Die Untersuchungen vor der histopathologischen Diagnose umfassten hämato-biochemische Tests bei vier Hunden, die Parameter innerhalb physiologischer Grenzen aufdeckten. Eine Schilddrüsenuntersuchung, die bei sieben Patienten durchgeführt wurde, ergab keine Auffälligkeiten, wobei bei drei Hunden nur eine Bestimmung der Gesamtthyroxin durchgeführt wurde. Die parasitologischen Untersuchungen durch Hautabschabungen und dermatophytische Kulturen erwiesen sich bei sieben bzw. drei Patienten als negativ.
Therapeutische Ansätze und Behandlungsmodalitäten
SI VOUS ETES VETERINAIRE : Pour lire la suite de cet article, veuillez vous enregistrer en haut à droite. MerciKlinischer Verlauf und Prognose
Der klinische Verlauf, der für zwölf Hunde über einen Zeitraum von zwei Monaten bis vier Jahren verfügbar ist, zeigt eine Tendenz zu Rückfällen beim Absetzen oder Reduzieren der immunsuppressiven Behandlungen. Fünf Patienten zeigten eine Rückkehr der charakteristischen Läsionen bei Versuchen des therapeutischen Entzugs. Die spontane Remission, die nur bei zwei Hunden beobachtet wurde, erweist sich als weniger häufig als zuvor berichtet, was auf eine reserviertere Prognose hinweist, als ursprünglich in der veterinärmedizinischen Literatur beschreiben.
Unterscheidende histopathologische Merkmale
Quantitative Analyse der Haarfollikel
Die histopathologische Untersuchung von zweiundvierzig Hautproben zeigt eine Beteiligung von einundsiebzig Prozent der anagenen Haarfollikel. Die Schwere der zellulären Infiltration um die Follikelbasis, abgestuft nach dem Durchmesser der Entzündungszone, verteilt sich auf minimale bis moderate Entzündung für achtundzwanzig Prozent der betroffenen Follikel, moderate Entzündung für sechsundfünfzig Prozent und schwere Entzündung für sechzehn Prozent.
Zusammensetzung des entzündlichen Infiltrats
Das peribulbäre Infiltrat weist eine komplexe zelluläre Zusammensetzung auf, dominiert von Lymphozyten, die bei allen Patienten vorhanden sind. Plasmazellen begleiten dieses Infiltrat bei dreizehn Hunden, während Eosinophile, Makrophagen und Neutrophile das entzündliche Bild respektive bei sieben, sechs und sechs Patienten ergänzen. Die Ausbreitung der Entzündung auf die Follikelisthmus-Ebene, beobachtet bei fünfzig Prozent der Fälle, erfordert eine differenzialdiagnostische Abgrenzung zur Pseudopelade.
Architektonische Follikelveränderungen
Die Follikeldysplasie, gekennzeichnet durch ein dystrophisches und deformiertes Erscheinungsbild des unteren Teils des Haarfollikels, betrifft dreiundneunzig Prozent der Patienten und steht im Gegensatz zu den vierundzwanzig Prozent, die in früheren Studien berichtet wurden. Diese Diskrepanz könnte aus Unterschieden in Biopsietechniken, Schweregrad der Fälle oder angewandten diagnostischen Kriterien resultieren.
Die Follikelkeratose stellt ein universelles histopathologisches Merkmal in dieser Serie dar, beobachtet bei allen Patienten mit adäquat dargestellten Talgdrüsen. Diese Feststellung legt nahe, dass Follikelkeratose ein neues diagnostisches Kriterium für die caninen Alopecia areata darstellen könnte, ähnlich den Beobachtungen in der Humanmedizin.
Andere Gewebeveränderungen
Die peribulbäre Pigmentinkontinenz, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von großen Melaningranula im Zytoplasma der Makrophagen, betrifft neunundsiebzig Prozent der Fälle. Diese histologische Besonderheit unterscheidet sich deutlich von der bei dem uveodermatologischen Syndrom beobachteten Pigmentinkontinenz, die eine feinkörnige Verteilung von Melanin aufweist.
Die peribulbäre Fibrose, die sich um die anagenen Follikel konzentriert, und die Mucinose begleiten respektive neun bzw. fünf Fälle. Die Peri-vasculäre bis interstitielle Dermatitis, mit variabler Intensität von Spuren bis mäßig, vervollständigt das histopathologische Bild bei acht Patienten.
Therapeutische Implikationen und Zukunftsperspektiven
Wirksamkeit der Janus-Kinase-Inhibitoren
Die in dieser Serie nachgewiesene Wirksamkeit von Oclacitinib reiht sich in die therapeutischen Fortschritte in der Humanmedizin mit den JAK-Inhibitoren ein. Obwohl die genauen physiopathologischen Mechanismen der caninen Alopecia areata unvollständig geklärt bleiben, deutet die Wirksamkeit des Oclacitinibs auf eine Beteiligung der JAK-abhängigen Signalwege hin, insbesondere solcher, die Gamma-Interferon, Interleukin-2 und Interleukin-15 umfassen.
Langzeitmanagement und Rückfallverhütung
Die ausgeprägte Neigung zu Rückfällen bei der Reduktion der immunsuppressiven Behandlungen unterstreicht die chronische Natur dieses Zustands. Diese Eigenschaft erfordert eine eingehende Überlegung zu den Strategien für die Erhaltungsbehandlung und die Suche nach einem Gleichgewicht zwischen klinischer Effektivität und möglichen Nebenwirkungen. Ciclosporin, trotz seiner nachgewiesenen Wirksamkeit, kann Nebenwirkungen verursachen, die seine langfristige Anwendung einschränken, wie die bei einem Patienten dieser Serie beobachtete Gingivahyperplasie.
Komplementäre diagnostische Werkzeuge
Die Trichoskopie, die in der Humanmedizin weit verbreitet zum Diagnose- und Nachverfolgungswerkzeug der Alopecia areata verwendet wird, bleibt in der veterinärmedizinischen Praxis unterausgeschöpft. Diese Technik könnte besonders hilfreich sein, um charakteristische Zeichen wie verstopfte Follikel zu identifizieren und die therapeutische Reaktion zu überwachen.
Grenzen der Studie und Forschungsperspektiven
Die begrenzte Stichprobengröße, die aufgrund der Seltenheit dieser Erkrankung inhärent ist, stellt ein bedeutendes Hindernis für die Verallgemeinerung der Ergebnisse dar. Die retrospektive Natur der Studie und die Variabilität der Nachsorgemodalitäten zwischen den Patienten schränken ebenfalls die Bedeutung der Schlussfolgerungen ein. Kontrollierte prospektive Untersuchungen sind notwendig, um die optimalen Therapieprotokolle zu präzisieren und prognostische Faktoren zu bestimmen.
Das Fehlen von Untersuchungen zur Pathophysiologie der caninen Alopecia areata steht im Kontrast zu den erheblichen Fortschritten in der humanen Medizin. Transkriptomische und immunhistochemische Studien könnten die zugrunde liegenden Mechanismen beleuchten und neue therapeutische Ziele identifizieren.
Diese Studie bereichert signifikant das Wissen über die canine Alopecia areata, indem vierzehn neue Fälle dokumentiert und die follikuläre Hyperkeratose als konstantes histopathologisches Merkmal identifiziert wurden. Die Ergebnisse deuten auf eine vorsichtigere Prognose hin als zuvor berichtet, mit einer ausgeprägten Tendenz zu Rückfällen, die langfristige Erhaltungstherapien erfordern. Die nachgewiesene Wirksamkeit von Oclacitinib eröffnet vielversprechende therapeutische Perspektiven, obwohl weitere Studien erforderlich sind, um seine Anwendung in dieser Indikation zu optimieren.
Mathai M, Banovic F, Thompson L, Trainor K. Canine alopecia areata: a retrospective study of clinical, histopathological features and treatments in 14 dogs. Vet Dermatol. 2025;0:1-10.
